ОСМС, или солидарная ответственность за здоровье граждан

23 июня 2017 - Администратор

С 2018 г. в стране будет внедрена система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), которая гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана и иностранцам, проживающим на территории РК, равный доступ к медицинской и лекарственной помощи за счет средств Фонда социального медицинского страхования. Чтобы не остаться с 2018 г. за бортом медуслуг, необходимо определить свой социальный статус. Сроки для его определения продлили до 1 сентября 2017 г. Для этого необходимо обратиться в городскую больницу, где работают специальные кабинеты по разъяснению ОСМС. Во взрослой поликлинике – каб. №20 (тел. 3-11-44), в детской (для жителей 1 микрорайона) – каб. №28 (тел. 2-16-93).

Как сообщила заведующая отделением статистики городской больницы Марина Кушибаева, ежедневно определяют свой социальный статус 60-70 лисаковцев. На 20 июня в Лисаковске прикреплено к поликлинике 37 тыс. 561 чел., неприкрепленными и неполучившими социальный статус остаются чуть более 3 тыс. человек.

Застраховавшись, вы будете получать бесплатно одинаковый пакет медицинских услуг в системе ОСМС: амбулаторно-поликлиническую, стационарную и стационарзамещающую помощь (прием врача, анализы, лечение в стационаре, лечение по квоте), высокотехнологичные услуги (операции) и обеспечение лекарствами по рецептам.

Как сказал главный врач городской больницы Казымхан Изгалиев, если человек не будет застрахован, кроме экстренной медицинской помощи, предусмотренной базовым пакетом гарантированного государственного объема медицинской помощи (скорая помощь и санитарная авиация, медицинская помощь при социально-значимых заболеваниях в экстренных случаях, профилактические прививки, амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением до 2020 года), другая плановая помощь в медучреждении ему оказываться не будет. Так что населению необходимо обязательно получить социальный статус, а затем дешевле будет платить ежемесячный взнос или произвести сразу оплату за год, чем по прайсу медучреждения оплачивать услуги.

К примеру, проведение травматологических операций в городской больнице обойдется незастрахованному гражданину в 260-280 тыс. тенге, хирургических – 90 тыс. тенге, кесарево сечение - примерно в 100 тыс. тенге. Это яркий пример необходимости получения социального статуса – ведь участнику ОСМС все процедуры будут проводиться за счет средств Фонда ОСМС.

Отчисления в фонд ОСМС начиная со 1 июля текущего года будут производить работодатели, индивидуальные предприниматели, нотариусы и адвокаты. С 1 января 2018 г. – государство и неактивное население, и с 1 января 2019 г. – наемные работники.

Размер ежемесячного платежа для ИП, нотариусов и адвокатов5% от двух минимальных заработных плат (МЗП). В 2017 г. 1 МЗП – 24 тыс. 459 тенге. Платить можно как ежемесячно, так и за более длительный период.

Взносы за работников будут производиться на ежемесячной основе работодателем за счет собственных средств: в 2017 г. 1% от дохода каждого работника, с 2018 г. – 1,5%, с 2020 г. – 2%, с 2022 г. – 3%.

Плюс к этому работники начнут платить за страховку и самостоятельно: с 2019 г. 1% от своей зарплаты, с 2020 г. – 2%.

Если вы относитесь к категории самозанятого и неактивного населения, то с 1 января 2018 года необходимо будет платить ежемесячно 5% от размера одной минимальной заработной платы. Ориентировочно в 2018 г. эта сумма будет составлять 1414 тенге в месяц (16 тыс. 968 тенге в год). Оплачивать взносы необходимо будет самостоятельно через любой банк второго уровня или отделения Казпочты.

От уплаты будут освобождены 15 категорий, входящих в социально-незащищенные слои населения. За них медицинскую страховку будет оплачивать государство: с 1 января 2018 года – 3,75% от среднемесячной заработной платы, предшествующей двум годам текущего финансового года. С 2019 г. – 4 %, с 2022 г. – не менее 4, но не более 5%.

С 2018 г. благодаря ОСМС каждый застраховавшийся житель будет иметь в интернете личный кабинет в Фонде ОСМС, где у населения и медицинских учреждений будет возможность отслеживать наличие социального статуса, взносы и виды полученных услуг. Каждый врач будет видеть – является ли обратившийся пациент участником Фонда ОСМС и может ли он претендовать на медицинскую помощь благодаря страховке.

Солидарная ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье нации должна, по мнению разработчиков реформы, дать свои плоды.

Всю недостающую информацию по ОСМС вы можете получить в республиканском Call-центре, позвонив бесплатно по тел. 8-800-080-7777.

Пресс-служба акима г. ­Лисаковска

 
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Комментарии с нецензурными выражениями, оскорблениями, разжигающие межнациональную рознь, рекламой и т.д. строго запрещаются. Будьте вежливыми и сдержанными по отношению к авторам статей и другим комментаторам. Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к статьям.
О нецензурных и т.п. комментариях cообщайте администратору по почте lisnov1@yandex.ru